郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

为什么患有气管炎会咳嗽

2025.04.01 08:50

患有气管炎会咳嗽是因为炎症刺激气管黏膜、分泌物增多刺激咳嗽反射、气管痉挛导致气道狭窄、神经敏感性增加以及免疫反应引发炎症反应。具体分析如下:

1.炎症刺激气管黏膜:气管炎是由病毒或细菌感染引起的,炎症会导致气管黏膜充血、水肿和糜烂。这些病理变化会直接刺激气管黏膜上的感受器,引发咳嗽反射。咳嗽是身体的一种保护性反应,旨在清除呼吸道内的异物和分泌物。炎症越严重,对黏膜的刺激越大,咳嗽也就越频繁和剧烈。

2.分泌物增多刺激咳嗽反射:气管炎会导致气管腺体分泌增多,产生大量黏液。这些分泌物会积聚在气管内,刺激咳嗽感受器,引发咳嗽。黏液的性质和量会影响咳嗽的频率和强度。黏稠的分泌物更难清除,需要更剧烈的咳嗽才能将其排出。分泌物中可能含有病原体或炎症介质,进一步加重咳嗽。

3.气管痉挛导致气道狭窄:气管炎会引起气管平滑肌痉挛,导致气道狭窄。这种狭窄会增加气流阻力,使呼吸变得困难。为了克服这种阻力,身体会通过咳嗽来增加胸腔内压,帮助打开气道。气管痉挛的程度与咳嗽的严重程度密切相关。严重的痉挛可能导致持续性咳嗽,甚至引发呼吸困难。

4.神经敏感性增加:气管炎会提高气管黏膜上咳嗽感受器的敏感性。炎症介质如组胺、前列腺素等会刺激神经末梢,使其更容易被激活。这种神经敏感性的增加会导致轻微的刺激就能引发剧烈的咳嗽。即使在炎症消退后,这种敏感性可能仍会持续一段时间,导致慢性咳嗽。

5.免疫反应引发炎症反应:气管炎会激活免疫系统,引发一系列炎症反应。免疫细胞如白细胞会聚集在气管内,释放炎症介质。这些介质不仅会加重炎症,还会刺激咳嗽感受器。免疫反应的强度与咳嗽的严重程度成正比。在某些情况下,过度的免疫反应可能导致更严重的咳嗽和气管损伤。

气管炎引起的咳嗽是一个复杂的病理生理过程,涉及多个机制。除了上述因素外,个体的年龄、基础健康状况以及环境因素等也会影响咳嗽的表现和严重程度。了解这些机制有助于更好地理解气管炎的病理过程,并为治疗提供依据。在临床实践中,针对不同机制采取相应的治疗措施,可以有效缓解咳嗽症状,改善患者的生活质量。