于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

上楼梯时膝盖发出响声怎么回事

2025.07.23 08:37

上楼梯时膝盖发出响声可能与关节腔内气体释放、软骨磨损或软化、韧带松弛或损伤、半月板异常、肌腱滑动摩擦有关。具体分析如下:

1.关节腔内气体释放:膝关节活动时关节液中的气体形成微小气泡,破裂时产生弹响,通常无痛感且偶尔发生。避免突然剧烈运动,适当热身可减少响声。

2.软骨磨损或软化:长期负重或姿势不当导致软骨变薄、表面粗糙,活动时摩擦发声。加强股四头肌锻炼,减少爬楼梯频率,使用护膝分散压力。

3.韧带松弛或损伤:韧带弹性下降或部分撕裂,关节稳定性不足引发异常声响。通过静力性收缩训练增强韧带力量,严重时需影像检查明确损伤程度。

4.半月板异常:半月板撕裂或变形后,关节活动时卡压产生弹响并伴随疼痛。避免深蹲或扭转动作,理疗改善局部循环,必要时手术修复。

5.肌腱滑动摩擦:肌腱与骨突部位反复摩擦,尤其在髌骨周围易发出细碎响声。拉伸大腿前后侧肌群,局部热敷缓解紧张,调整运动姿势。

膝盖响声若伴随红肿、疼痛或活动受限,需及时排查病理因素。日常注意适度运动,控制体重,避免关节过度负荷,多数情况无需过度干预。