陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

得了尿结石是有多痛

2025.07.24 17:15

尿结石引发的疼痛程度因人而异,但多数情况下属于剧烈疼痛,可能达到难以忍受的程度。典型表现为突发性腰部或下腹部刀割样绞痛,常伴随恶心、呕吐、冷汗等症状,部分患者描述其痛感仅次于分娩疼痛。疼痛程度与结石大小、位置及是否造成梗阻有关,小结石移动时可能引发更强烈的痉挛痛。

尿结石疼痛的机制主要与泌尿系统平滑肌痉挛和尿路梗阻相关。当结石卡在输尿管等狭窄部位时,会刺激管壁神经并阻碍尿液排出,引发肾盂内压力骤增,这种机械性刺激通过神经传导产生剧烈痛觉。疼痛常呈阵发性发作,持续数分钟至数小时,可能放射至腹股沟或会阴部。部分患者还会出现血尿、尿频等伴随症状。疼痛程度不一定与结石大小成正比,有时微小结石因移动频繁反而引发更明显的症状。

出现疑似尿结石疼痛时,应立即就医明确诊断,避免自行服用止痛药掩盖病情。检查通常包括尿液分析、B超或CT扫描。急性发作期可通过解痉镇痛药物缓解症状,同时增加饮水量促进结石排出。预防复发需调整饮食结构,限制高草酸、高嘌呤食物摄入,每日保持2000ml以上饮水量。长期久坐或缺乏运动者需加强锻炼,代谢异常患者需定期监测相关指标。若反复发作或伴随发热、肾功能异常等情况,需考虑体外碎石或手术治疗。