前列腺肥大的药物治疗

2025.10.20 17:44

前列腺肥大是男性常见疾病，药物治疗是重要手段之一。通过药物可缓解排尿困难、尿频等症状，延缓病情进展，部分患者可避免手术。常用药物包括α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂等，需根据病情个体化选择。

α受体阻滞剂如坦索罗辛能松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，快速改善排尿困难，但可能引起体位性低血压等副作用。5α-还原酶抑制剂如非那雄胺通过抑制双氢睾酮生成缩小前列腺体积，适用于体积显著增大的患者，需连续服用3-6个月见效。联合用药可兼顾短期症状缓解和长期疗效。植物制剂如锯叶棕提取物也有一定辅助作用，但循证证据相对有限。部分严重病例需配合M受体拮抗剂改善膀胱过度活动症状。

用药期间需定期监测前列腺特异性抗原和肾功能，α受体阻滞剂首次服用后需警惕晕厥风险。5α-还原酶抑制剂可能影响性功能，停药后前列腺会重新增大。避免同时服用硝酸酯类药物以防严重低血压。症状突然加重或出现血尿、尿潴留应及时就医。长期服药者每6-12个月需复查超声评估前列腺变化，药物治疗无效时需考虑手术干预。保持适度饮水、避免憋尿及辛辣刺激饮食有助于提高疗效。

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