针对病毒感染,目前抗病毒药物的选择需根据具体病毒类型决定。例如,流感病毒可选用奥司他韦、扎那米韦等神经氨酸酶抑制剂;新冠病毒感染可使用奈玛特韦/利托那韦组合;疱疹病毒则常用阿昔洛韦、伐昔洛韦等核苷类似物。药物效果与病毒特性、用药时机密切相关,需在医生指导下个体化选择。
抗病毒药物的作用机制多样,主要通过干扰病毒复制周期发挥作用。例如,奥司他韦通过抑制病毒神经氨酸酶,阻止新病毒颗粒释放;阿昔洛韦则通过竞争性抑制病毒DNA聚合酶,阻断疱疹病毒复制。部分广谱抗病毒药如瑞德西韦,对多种RNA病毒有效,但需注意其适应症和临床证据等级。干扰素等免疫调节剂可通过增强宿主免疫力间接抗病毒,但可能引发发热等副作用。
使用抗病毒药物需严格遵循医嘱,避免自行用药或提前停药。部分药物如奈玛特韦/利托那韦可能与多种药物存在相互作用,需评估肝肾功能。妊娠期、哺乳期及儿童等特殊人群用药需谨慎,例如利巴韦林有致畸风险。耐药性也是潜在问题,滥用或不当使用可能导致病毒变异。同时,抗病毒治疗应结合对症支持疗法,如补液、退热等。疫苗接种仍是预防病毒感染的最有效手段,药物仅作为辅助或治疗选择。
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