蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

脂肪肝的症状有什么

2025.08.24 10:12

脂肪肝的症状包括右上腹不适或疼痛、疲劳乏力、食欲减退、体重异常波动、皮肤或眼白发黄。具体分析如下:

1.右上腹不适或疼痛:脂肪肝可能导致肝脏肿大,刺激肝包膜或周围组织,引发右上腹隐痛、胀痛或压迫感。疼痛可能随体位变化或进食后加重,但并非所有患者都会出现明显痛感。部分患者仅表现为轻微不适,容易被忽视。肝脏区域触诊时可能发现压痛,需结合影像学检查进一步判断。

2.疲劳乏力:肝脏功能受损会影响能量代谢,导致体内毒素堆积或营养转化不足,从而引发持续性的疲劳感。患者常感到体力下降,即使充分休息仍难以缓解。这种乏力与劳累无关,且可能伴随注意力不集中、工作效率降低。症状轻重与脂肪肝程度不一定成正比。

3.食欲减退:脂肪堆积可能影响胆汁分泌和消化功能,导致食欲明显下降或早饱感。部分患者会出现厌油腻、恶心等伴随症状,长期摄入不足可能引发营养不良。食欲减退需与其他消化道疾病鉴别,如胃炎或胆囊问题。

4.体重异常波动:脂肪肝患者可能表现为短期内体重骤增或骤减。体重增加与代谢紊乱相关,而突然下降可能因肝功能异常导致蛋白质合成不足。部分患者体脂率升高但肌肉量减少,呈现隐性肥胖。体重变化需结合饮食和运动习惯综合评估。

5.皮肤或眼白发黄:严重脂肪肝可能伴随胆汁淤积,导致胆红素水平升高,表现为黄疸。皮肤瘙痒、尿液颜色加深常与黄疸共存。眼白发黄是较晚期的表现,提示需及时干预。非黄疸性皮肤问题如蜘蛛痣也可能出现。

出现上述症状应结合医学检查明确诊断,避免自行用药或调整饮食结构。定期监测肝功能指标和影像学变化有助于早期干预。控制基础疾病如代谢综合征,减少高脂高糖饮食摄入,适度运动可辅助改善肝脏状态。酒精性脂肪肝需严格戒酒。症状加重或持续不缓解时需专科就诊。