骨髓炎如何治疗

2025.07.23 08:37

骨髓炎的治疗方法包括抗生素治疗、手术清创、引流排脓、高压氧辅助治疗、中医调理。具体分析如下：

1.抗生素治疗：骨髓炎常采用抗生素控制感染，根据细菌培养结果选择敏感药物，静脉给药效果更佳，疗程需足够长以避免复发。早期足量使用可有效抑制细菌繁殖，减少骨质破坏，严重者需联合用药。治疗期间需监测肝肾功能，防止药物不良反应。

2.手术清创：手术清除坏死骨组织和感染灶是治疗关键，彻底切除病变骨质可阻断感染扩散，必要时植入抗生素骨水泥填充缺损。术后需配合抗生素治疗，促进创面愈合，避免二次感染。手术时机需根据病情严重程度决定，慢性骨髓炎通常需多次清创。

3.引流排脓：脓肿形成时需切开引流，减少局部压力，缓解疼痛，防止感染蔓延。引流管留置至脓液消失，定期冲洗创口，保持引流通畅。配合负压吸引技术可加速脓液排出，促进肉芽组织生长，缩短愈合时间。

4.高压氧辅助治疗：高压氧能提高组织氧浓度，增强白细胞杀菌能力，促进血管新生，加速骨质修复。适用于顽固性骨髓炎或术后恢复，需多次治疗才能见效。治疗过程中需注意气压变化，避免中耳或肺部损伤。

5.中医调理：中药内服外用可清热解毒、活血化瘀，改善局部循环，增强机体抗病能力。外敷膏药或熏洗患处可减轻肿胀疼痛，内服汤剂调节气血，辅助西医疗法提高疗效。需辨证施治，避免滥用偏方。

治疗期间需严格遵循医嘱，定期复查影像学及血液指标，观察病情变化。饮食宜清淡高蛋白，避免辛辣刺激，戒烟限酒。保持患处清洁干燥，防止外伤感染，适度功能锻炼避免关节僵硬。

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