脑瘫手术怎么做

2025.09.30 16:08

脑瘫手术主要针对痉挛型脑瘫患者，通过选择性脊神经后根切断术SPR或矫形手术等方式，缓解肌肉痉挛、改善运动功能。手术需严格评估适应症，通常适用于下肢痉挛严重、保守治疗无效且具备行走潜力的患者，需结合康复训练才能达到最佳效果。

手术过程需根据类型采取不同方案。SPR手术在全身麻醉下进行，通过椎板切除暴露脊神经后根，用电生理监测技术选择性切断部分神经纤维，降低异常肌张力，术后需配合康复锻炼。矫形手术则针对关节变形或软组织挛缩，通过肌腱延长、截骨矫形等方式恢复力学平衡，需在骨骼发育相对稳定后进行。部分患者可能需分期手术或联合治疗，如肉毒素注射与手术协同干预。

术前需完成全面评估，包括运动功能分级、影像学检查和痉挛程度测试，排除严重脊柱畸形或心肺功能障碍者。术后48小时内需密切观察下肢肌力变化，警惕脑脊液漏或感染风险。康复介入时机至关重要，通常术后2周开始渐进式训练，6个月内为功能恢复黄金期。长期随访需关注肌张力反弹或脊柱稳定性问题，部分患者可能需二次手术。注意手术无法根治脑瘫，需与神经调控、物理治疗等形成综合治疗方案。

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