陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石会不会出现血尿

2025.07.22 14:34

肾结石确实会引起血尿。当结石移动或摩擦肾脏、输尿管等部位时,可能损伤黏膜导致出血,血液混入尿液中形成血尿。血尿程度从肉眼可见的红色到显微镜下才能发现的隐血均有可能,具体与结石大小、位置及损伤程度相关。

肾结石导致血尿的机制主要与物理刺激有关。结石在泌尿系统内移动时,尖锐边缘可能划伤输尿管或肾盂内壁,引发局部出血。若结石阻塞尿路,可能造成尿液滞留和感染,进一步加重黏膜充血或溃破。结石合并感染时,炎症反应也会增加出血风险。部分患者可能仅表现为间歇性血尿,尤其在剧烈活动或排尿末期出现。

出现血尿需及时就医明确病因。肾结石患者应避免自行服用止痛药掩盖症状,延误治疗可能加重感染或肾功能损伤。检查通常包括尿液分析、超声或CT,必要时需进行血液生化评估。日常需增加水分摄入以减少结石形成,限制高草酸、高嘌呤饮食。若血尿伴随剧烈腰痛、发热或排尿困难,提示可能存在尿路梗阻或感染,需紧急处理。长期反复血尿者应排除其他泌尿系统疾病,如肿瘤或肾炎。