于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘膨怎么办

2025.07.23 08:37

腰椎间盘膨出可通过休息避免久坐久站、佩戴护腰支撑腰椎、进行康复锻炼增强核心肌群、采用针灸推拿缓解症状、必要时考虑手术治疗。具体分析如下:

1.休息避免久坐久站:长时间保持固定姿势会增加腰椎压力,加重膨出症状。建议每30分钟变换姿势,平躺时在膝盖下垫软枕减轻腰部负担。急性期需严格卧床,避免提重物或剧烈运动。

2.佩戴护腰支撑腰椎:护腰能限制腰椎过度活动,减少椎间盘压力。选择硬质护腰并提供适度支撑,但不宜长期佩戴以免肌肉萎缩。日常活动或久坐时可短期使用,睡眠时取下。

3.进行康复锻炼增强核心肌群:腰背肌锻炼如五点支撑、平板支撑可改善腰椎稳定性。动作需缓慢,避免弯腰扭转。游泳或慢跑等低冲击运动也有助于促进血液循环,缓解神经压迫。

4.采用针灸推拿缓解症状:针灸通过刺激穴位疏通经络,减轻局部水肿和疼痛。推拿需由专业医师操作,避免暴力手法。热敷或艾灸可辅助放松肌肉,改善血液循环。

5.必要时考虑手术治疗:若保守治疗无效且出现下肢麻木、肌力下降,需评估手术指征。微创椎间孔镜或开放手术可解除神经压迫,术后需严格遵循康复计划防止复发。

疼痛加剧或伴随发热需及时就医,排除其他疾病。日常保持正确坐姿,避免腰部受凉。控制体重减少腰椎负荷,饮食补充钙质和维生素D。症状缓解后仍需坚持锻炼,防止病情反复。