腰椎爆裂性骨折并截瘫应该如何治疗

2025.09.30 16:08

腰椎爆裂性骨折并截瘫的治疗需结合手术、药物及康复综合干预，目标是稳定脊柱、解除神经压迫并促进功能恢复。早期手术减压固定是关键，术后需长期康复训练以改善生活质量。

腰椎爆裂性骨折通常由高能量外伤导致，椎体碎裂可能压迫脊髓，造成截瘫。治疗首要任务是急诊评估神经损伤程度，通过CT或MRI明确骨折类型及脊髓受压情况。手术是主要手段，包括椎管减压、骨折复位及内固定，以重建脊柱稳定性。若脊髓完全横断，功能恢复有限，但手术仍可预防继发损伤。术后需使用激素、神经营养药物减轻水肿，配合抗凝治疗预防血栓。康复阶段需尽早开始，通过物理治疗、电刺激及器械辅助训练，改善残存肌力，预防肌肉萎缩和关节挛缩。心理干预同样重要，帮助患者适应生活变化。

治疗过程中需警惕并发症，如压疮、尿路感染和深静脉血栓。定期翻身、清洁皮肤可降低压疮风险；导尿管需规范护理，避免感染。康复训练需循序渐进，避免过度负荷导致二次损伤。患者及家属应学习日常护理技巧，如轮椅使用、体位转移。长期随访不可忽视，需定期复查影像学及神经功能评估。饮食需均衡，补充钙质及蛋白质促进骨骼愈合。社会支持体系对患者回归生活至关重要，可借助专业机构获取辅助资源。

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