杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

什么样的病叫做心肌梗死

2025.03.24 17:51

心肌梗死是由于冠状动脉血流中断导致心肌缺血坏死、常见症状包括胸痛和呼吸困难、危险因素有高血压和高血脂、诊断方法包括心电图和血液检查、治疗手段包括药物和手术。具体分析如下:

1.心肌梗死的病因:心肌梗死主要由于冠状动脉发生阻塞,导致心肌供血不足。冠状动脉是心脏的主要供血血管,当血管内壁的斑块破裂形成血栓,会完全或部分阻塞血流,造成心肌缺血。长时间缺血会导致心肌细胞坏死,进而引发心肌梗死。常见的原因包括动脉粥样硬化、血管痉挛等。

2.心肌梗死的症状:心肌梗死的典型症状是剧烈胸痛,通常位于胸骨后部,可能放射至左肩、手臂、颈部或下颌。疼痛常持续超过20分钟,且休息或服用硝酸甘油无法缓解。其他症状包括呼吸困难、出汗、恶心、呕吐、头晕等。部分患者可能出现不典型症状,如腹痛或背部疼痛,尤其在老年人和糖尿病患者中较为常见。

3.心肌梗死的危险因素:心肌梗死的危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、家族史等。高血压会增加心脏负担,加速动脉粥样硬化的形成。高血脂会导致血管内脂质沉积,形成斑块。糖尿病会损害血管内皮功能,增加血栓形成的风险。吸烟会损伤血管壁,降低血液携氧能力。

4.心肌梗死的诊断方法:心肌梗死的诊断主要依靠心电图和血液检查。心电图可以显示心肌缺血或坏死的特征性改变,如ST段抬高或T波倒置。血液检查主要检测心肌损伤标志物,如肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶,这些标志物在心肌细胞坏死时会显著升高。冠状动脉造影可以直观显示血管阻塞的位置和程度。

5.心肌梗死的治疗手段:心肌梗死的治疗包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗血小板药物、抗凝药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等,旨在恢复血流、减轻心脏负担、预防血栓形成。手术治疗包括经皮冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术,前者通过球囊扩张和支架植入恢复血流,后者通过移植血管绕过阻塞部位。

心肌梗死是一种严重的心血管疾病,及时识别和治疗至关重要。预防措施包括控制危险因素、保持健康的生活方式、定期体检等。早期干预可以有效降低心肌梗死的发生率和死亡率,提高患者的生活质量。