黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

肚子右侧挨着腰的位置疼怎么回事

2024.12.03 11:23

肚子右侧挨着腰的位置疼可能是由阑尾炎、泌尿系统结石、胆囊炎、妇科疾病、腰肌劳损等原因引起的。具体分析如下:

1.阑尾炎:阑尾位于人体右下腹部,当阑尾发生炎症时,典型的症状就是右下腹疼痛,初期可能为脐周疼痛,随后转移并固定于右下腹。阑尾腔堵塞、细菌感染等因素可引发阑尾炎。患者常伴有恶心、呕吐、发热等症状。如果是急性阑尾炎,通常需要手术切除阑尾;如果是慢性阑尾炎,可先进行抗感染等保守治疗,但可能会反复发作,最终也可能需要手术治疗。

2.泌尿系统结石:右侧输尿管结石较为常见。结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管黏膜,引起输尿管痉挛,从而导致右侧腹部挨着腰的位置疼痛。疼痛通常较为剧烈,呈绞痛样,可向下腹部及会阴部放射。患者还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。小的结石可通过多饮水、多运动,配合药物排石治疗;较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。

3.胆囊炎:胆囊位于右上腹,靠近右侧腰部。胆囊炎多由胆囊管梗阻、细菌感染等引起。患者会出现右上腹疼痛,疼痛可向右肩部或背部放射,常伴有恶心、呕吐、厌油腻食物等症状。急性胆囊炎需要禁食、抗感染、止痛等治疗,病情严重者可能需要手术切除胆囊;慢性胆囊炎可通过药物治疗缓解症状,但如果反复发作,也可考虑手术治疗。

4.妇科疾病:女性患者右侧附件炎、右侧输卵管异位妊娠等妇科疾病也可能导致肚子右侧挨着腰的位置疼痛。附件炎多由病原体感染引起,患者除腹痛外,还可能有白带增多、发热等症状。输卵管异位妊娠是妇产科常见的急腹症,多有停经史,腹痛剧烈,伴有阴道不规则出血。附件炎需要抗感染治疗;输卵管异位妊娠一旦确诊,需根据具体情况选择药物保守治疗或手术治疗。

5.腰肌劳损:长期保持不良姿势、腰部过度劳累等因素可能导致右侧腰肌劳损。患者会感到右侧腰部酸痛,疼痛可在劳累后加重,休息后缓解。局部肌肉可有压痛。主要通过休息、热敷、按摩等方法缓解症状,也可进行适当的康复锻炼,增强腰部肌肉力量,预防再次发作。

日常生活中,要注意保持良好的生活习惯,规律饮食,避免暴饮暴食,多喝水,适当运动。如果出现肚子右侧挨着腰的位置疼痛持续不缓解或加重、伴有高热、严重呕吐等症状时,应及时就医,以便明确病因,进行针对性治疗。