杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

b型预激综合征心电图怎么看

2025.03.07 20:04

B型预激综合征心电图主要表现为PR间期缩短、QRS波群增宽、delta波出现、ST-T改变以及心律失常,具体分析如下:

1.PR间期缩短:B型预激综合征的心电图特征之一是PR间期缩短,通常小于0.12秒。这是由于心房激动通过旁路快速传导至心室,导致心室提前激动。PR间期的缩短是诊断B型预激综合征的重要依据之一,需结合其他心电图特征进行综合判断。

2.QRS波群增宽:QRS波群增宽是B型预激综合征的另一个典型表现,通常大于0.12秒。这是由于心室激动通过旁路和正常传导系统同时进行,导致心室除极时间延长。QRS波群的增宽程度与旁路的位置和传导速度有关,需结合其他心电图特征进行综合分析。

3.delta波出现:delta波是B型预激综合征心电图的特征性表现,位于QRS波群的起始部分,表现为缓慢上升的波形。delta波的出现是由于旁路提前激动心室,导致心室除极的初始部分发生变化。delta波的形态和位置有助于判断旁路的位置和传导特性。

4.ST-T改变:B型预激综合征的心电图常伴有ST段和T波的改变,表现为ST段压低或抬高,T波倒置或高耸。这些改变是由于心室除极和复极过程异常所致,需结合其他心电图特征进行鉴别诊断。

5.心律失常:B型预激综合征患者常伴有心律失常,如房性心动过速、房颤等。这是由于旁路的存在导致心脏电活动的异常,增加了心律失常的风险。心律失常的类型和频率需结合患者的具体情况进行评估和处理。

B型预激综合征的心电图表现具有特征性,需结合患者的临床表现和其他检查结果进行综合判断。早期诊断和及时治疗对于预防并发症和改善预后具有重要意义。