陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺增生的用药

2025.10.20 17:44

前列腺增生是男性常见疾病,药物治疗是重要手段之一。常用药物包括α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、植物制剂等,通过缓解症状或缩小腺体改善病情。

α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪能松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,快速改善排尿困难、尿频等症状。5α-还原酶抑制剂如非那雄胺、度他雄胺通过抑制双氢睾酮合成,缩小前列腺体积,适合中重度增生患者。植物制剂如锯棕榈提取物具有抗炎和抗增生作用,但疗效证据较弱,多作为辅助用药。联合用药时,α受体阻滞剂与5α-还原酶抑制剂可协同作用,尤其适用于前列腺体积较大且症状明显的患者。

用药需严格遵循医嘱,α受体阻滞剂可能引起体位性低血压,服药初期应避免突然起身。5α-还原酶抑制剂需长期服用才能显效,且可能影响性功能。合并心血管疾病或肝功能异常者需调整剂量。定期复查前列腺特异性抗原PSA和泌尿系统超声,监测病情变化。若出现血尿、尿潴留等严重症状,应及时就医评估手术指征。避免自行停药或换药,药物相互作用需咨询医师或药师。