杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕中期都会有哪些症状

2025.04.16 11:04

孕中期常见症状包括腰背酸痛、腹部增大明显、胎动感知增强、皮肤色素沉着变化、下肢水肿。具体分析如下:

1.腰背酸痛:孕中期子宫快速增大导致重心前移,腰椎前凸加剧,脊柱周围肌肉韧带持续紧张引发酸痛。长时间站立或行走后症状加重,夜间侧卧时适当垫高腰部可缓解。部分孕妇伴随骨盆关节松弛,活动时出现骶髂部位钝痛,需避免提重物及突然转身。

2.腹部增大明显:妊娠16周后子宫超出盆腔,腹围每周增长约1厘米,腹壁皮肤弹力纤维部分断裂可能出现妊娠纹。增大的子宫压迫膀胱减少容量,但频尿感较孕早期减轻。宫底高度平脐时可触及圆韧带,活动时偶发短暂牵扯痛。

3.胎动感知增强:孕18-20周初产妇可察觉胎动,经产妇可能提前2周。胎动初期类似肠蠕动或气泡感,随胎儿发育逐渐变为明显踢撞。每日胎动次数个体差异大,餐后及夜间平卧时更为活跃,需关注突然减少或消失的情况。

4.皮肤色素沉着变化:雌激素水平升高刺激黑色素细胞,导致乳晕、腋下、腹中线等处颜色加深。面部可能出现黄褐斑,日光照射后加重。部分孕妇腹部出现红色丘疹伴瘙痒,与妊娠激素引起的毛细血管扩张有关。

5.下肢水肿:子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻,午后踝部及足背出现凹陷性水肿。长时间站立或高盐饮食后加重,抬高下肢可促进消退。若水肿蔓延至膝盖以上或伴血压升高,需警惕妊娠高血压综合征。

孕中期是胎儿器官发育的关键阶段,母体各系统适应性变化显著。症状程度因人而异,定期产检监测血压、宫高、胎心等指标至关重要。合理调整膳食结构并保持适度运动,有助于维持机体稳态。出现异常症状时应及时就医评估,避免自行用药干预。