顽固性尿路感染是什么

2025.10.11 17:41

顽固性尿路感染指常规抗生素治疗无效或反复发作的尿路感染，通常与细菌耐药、解剖异常或免疫功能低下等因素相关。这类感染可能持续数月甚至数年，严重影响生活质量，需通过综合手段明确病因并制定个体化治疗方案。

顽固性尿路感染的成因复杂。细菌生物膜形成是常见原因，病原体在尿道或膀胱壁形成保护膜，使抗生素难以渗透。尿路结构异常如结石、狭窄或神经源性膀胱，可导致尿液滞留，成为细菌滋生的温床。糖尿病、长期免疫抑制剂使用等基础疾病会削弱防御机制。抗生素滥用导致的耐药菌株增加，也是治疗失败的重要因素。诊断需结合尿培养、影像学检查及膀胱镜等，明确病原体类型和潜在诱因。

治疗顽固性尿路感染需多学科协作。根据药敏试验选择敏感抗生素，必要时延长疗程或联合用药。存在解剖异常者可能需手术矫正。预防复发措施包括增加水分摄入、避免憋尿及保持局部清洁。糖尿病患者需严格控制血糖。抗生素使用应严格遵医嘱，避免自行调整剂量。若出现发热、腰痛等警示症状，需及时就医排除肾盂肾炎等严重并发症。长期随访监测对评估疗效和调整方案至关重要。

相关推荐