李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

心衰可以引起脾大吗

2024.11.06 08:10

心衰可以引起脾大。

当发生心力衰竭时,心脏的泵血功能严重受损。尤其是右心衰竭时,右心室不能有效地将血液泵入肺循环,导致体循环淤血。这种体循环淤血会引起静脉压力升高,使得脾脏的静脉回流受阻。脾脏长期处于淤血状态,就会导致脾组织增生、脾脏肿大。同时,淤血还会影响脾脏的正常代谢和功能。

从病理生理机制进一步扩展来看,右心衰竭时,整个体循环的静脉系统压力都会升高。除了脾脏淤血肿大外,还会出现胃肠道淤血,导致患者食欲减退、腹胀等消化系统症状。肝脏也会淤血肿大,严重时可发展为心源性肝硬化。对于脾脏来说,淤血状态下的脾大可能会进一步影响血液系统,例如脾功能亢进,导致白细胞、红细胞、血小板等血细胞的破坏增加,从而出现全血细胞减少的情况,患者可能会表现出贫血、容易感染、出血倾向等一系列临床表现。这也表明心衰引起的脾大不是一个孤立的现象,而是整个心血管疾病病理生理过程中的一部分,与其他脏器的功能改变相互关联、相互影响。