黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

矢状窦旁脑膜瘤的治疗方法有哪些

2025.08.11 14:18

矢状窦旁脑膜瘤的治疗方法包括手术切除、放射治疗、药物治疗、介入栓塞治疗、定期随访观察。具体分析如下:

1.手术切除:矢状窦旁脑膜瘤的首选治疗方法是手术切除,尤其是对于肿瘤体积较大或引起明显症状的情况。手术目标是尽可能完全切除肿瘤,同时避免损伤周围重要血管和脑组织。根据肿瘤与矢状窦的关系,手术方式分为全切除、次全切除或部分切除。术后需密切观察是否出现脑水肿、出血或感染等并发症。

2.放射治疗:对于无法完全切除的肿瘤或术后残留部分,放射治疗是有效的辅助手段。立体定向放射治疗可精准照射肿瘤区域,减少对正常脑组织的损伤。放射治疗适用于复发风险较高的病例,或身体状况不适合手术的患者。治疗过程中需注意放射性脑损伤等潜在副作用。

3.药物治疗:对于无法手术或放射治疗的患者,药物可缓解症状或控制肿瘤生长。常用药物包括激素类药物减轻脑水肿,以及靶向药物抑制肿瘤血管生成。药物治疗需长期监测肝功能、血常规等指标,避免药物不良反应。

4.介入栓塞治疗:对于血供丰富的矢状窦旁脑膜瘤,术前介入栓塞可减少术中出血风险。通过血管内技术栓塞肿瘤供血动脉,缩小肿瘤体积。该方法常与手术联合使用,但需警惕栓塞后脑缺血或血管损伤等并发症。

5.定期随访观察:对于体积较小、生长缓慢且无症状的肿瘤,可选择定期影像学随访。通过核磁共振或CT监测肿瘤变化,一旦出现生长加速或症状加重,再考虑积极治疗。随访期间需密切观察头痛、视力变化等神经功能异常。

治疗方案需根据肿瘤位置、大小、症状及患者整体状况综合评估。治疗过程中可能出现并发症,需及时调整方案。定期复查对评估疗效和发现复发至关重要,避免延误治疗时机。