水痘刚起来的时候通常为红色斑疹,数小时后会变成丘疹并发展成疱疹。
水痘在发病初期,首先会出现一些前驱症状,比如低热、乏力、食欲减退、畏寒等,类似感冒的症状。之后皮肤开始出现皮疹,最初表现为红色的斑疹,这些斑疹往往比较小,直径大概在1-5毫米左右,可能会出现在身体的各个部位,不过躯干部位通常是最先出现的,然后向面部和四肢蔓延。随着时间的推移,短则数小时,长则1天左右,斑疹会迅速转变为丘疹,丘疹比斑疹稍微隆起,摸起来有颗粒感。紧接着,丘疹会进一步发展成为疱疹,疱疹内充满透明的液体,周围有红晕,疱疹的大小不一,从小米粒到绿豆大小都有。这个时候患者可能会伴有瘙痒感,如果搔抓的话,容易导致疱疹破裂,进而可能会引起继发感染,延长病程并且可能会留下疤痕。在水痘刚起来的时候,由于皮疹可能不是大量同时出现,所以可能会看到不同阶段的皮疹同时存在,既有刚出现的斑疹,也有已经发展成丘疹或者疱疹的皮疹,这也是水痘皮疹的一个特点。
在水痘刚起病的这个阶段,及时发现并进行隔离和适当的护理是非常重要的。因为水痘具有很强的传染性,主要通过飞沫传播和直接接触传播。患者在这个时期应该多休息,保持皮肤清洁,避免搔抓,穿着宽松、柔软的衣物,减少对皮肤的刺激。同时,要注意观察病情的发展,如果出现高热不退、精神萎靡、呕吐等症状,可能提示有并发症的发生,需要及时就医。另外,周围的人如果没有接种过水痘疫苗或者没有患过水痘,也应该尽量避免与患者密切接触,防止被传染。
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