怎么确诊为慢性盆腔炎

2025.09.29 15:54

慢性盆腔炎的诊断需结合临床症状、妇科检查、实验室检查、影像学检查及病理学检查。具体分析如下：

1.临床症状：慢性盆腔炎的典型表现包括下腹隐痛或坠胀感，疼痛可能在劳累或经期加重，伴有腰骶部酸痛。部分患者可能出现月经异常，如经量增多或经期延长，白带增多且质地黏稠。病程较长者可能出现乏力、低热等全身症状，但症状通常较急性期轻微且反复发作。

2.妇科检查：通过双合诊或三合诊可发现子宫活动受限或压痛，附件区增厚或触及包块，宫颈举痛可能不明显。慢性炎症可能导致盆腔粘连，表现为子宫后倾固定或附件区条索状增厚。检查时需注意与子宫内膜异位症等疾病鉴别。

3.实验室检查：血常规可能显示白细胞计数正常或轻度升高，C反应蛋白或血沉可能轻微增高。阴道分泌物检查可发现白细胞增多，但病原体培养阳性率较低。必要时可进行宫颈分泌物核酸检测以提高病原体检出率。

4.影像学检查：超声检查是首选方法，可显示输卵管增粗、积水或盆腔积液，附件区囊性包块提示输卵管卵巢囊肿。磁共振成像对盆腔粘连和微小病灶的显示更清晰，但费用较高且非必需。

5.病理学检查：腹腔镜检查是诊断的金标准，可直接观察盆腔粘连、输卵管充血或积水，同时可进行活检以排除结核或肿瘤。子宫内膜活检可能发现慢性子宫内膜炎表现，但需结合其他检查综合判断。

慢性盆腔炎的治疗需根据个体情况制定方案，避免自行用药或延误就医。保持外阴清洁，减少不必要的妇科操作，注意性生活卫生有助于预防复发。定期复查有助于评估疗效和调整治疗计划。

相关推荐