黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便次数多而且难拉出来怎么回事

2024.12.03 11:23

大便次数多且难拉出来可能是饮食不当、肠道菌群失调、肠易激综合征、直肠脱垂、结直肠肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.饮食不当:如果饮食中缺乏膳食纤维,而摄入过多辛辣、油腻、刺激性食物,就容易导致大便干结、肠道蠕动异常。一方面,膳食纤维能吸收水分,使大便松软且体积增大,刺激肠道蠕动。缺乏时大便易干结难以排出。另一方面,刺激性食物可能刺激肠道黏膜,影响肠道正常功能。应增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果、全谷类食物,减少刺激性食物的摄取。

2.肠道菌群失调:当肠道菌群的平衡被打破,有益菌减少,有害菌增多时,会影响肠道的消化和吸收功能。有害菌可能产生一些有害物质,抑制肠道蠕动,同时影响大便的性状。例如长期使用抗生素、饮食不均衡等都可能引起肠道菌群失调。可通过补充益生菌来调节肠道菌群,如食用含有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌的食物或制剂。

3.肠易激综合征:这是一种常见的功能性肠病,与精神心理因素、肠道感染等有关。精神紧张、焦虑等情绪可引起肠道敏感性增加,肠道动力紊乱。肠道感染后也可能导致肠易激综合征的发生。患者的肠道可能出现痉挛或蠕动过快、过慢的情况,从而导致大便次数多且排便困难。患者需要调整生活方式和情绪状态,避免压力过大。

4.直肠脱垂:直肠壁部分或全层向下移位称为直肠脱垂。这会导致直肠肛管解剖结构改变,排便时直肠黏膜受到刺激,产生排便不尽感,从而频繁有便意,但又难以顺利排出大便。直肠脱垂可能与盆底肌肉松弛、长期腹压增加如慢性咳嗽、便秘等有关。需要针对病因进行治疗,如改善腹压增加的因素,进行盆底肌肉锻炼等。

5.结直肠肿瘤:结直肠肿瘤会占据肠腔空间,影响大便的正常通过,同时肿瘤可能刺激肠道,导致肠道功能紊乱,出现大便次数增多和排便困难的现象。年龄较大、有家族遗传史、不良饮食习惯如长期高脂肪、高蛋白、低纤维饮食等人群发病风险较高。需要及时就医,进行相关检查如肠镜等以明确诊断并治疗。

在日常生活中,要养成良好的生活习惯,规律作息,适当运动,保持心情舒畅。避免久坐,定时排便,这些都有助于改善大便异常的情况。