陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

长期尿酸高有什么后果

2024.11.25 13:09

长期尿酸高可能导致痛风发作、肾脏损害、心血管疾病风险增加、代谢综合征以及关节损害。具体分析如下:

1.痛风发作:长期高尿酸血症使得尿酸盐在关节及周围组织沉积,当尿酸盐结晶达到一定程度,就会诱发痛风发作。痛风发作时关节会出现红、肿、热、痛等症状,疼痛剧烈难忍,严重影响患者的生活质量。而且痛风容易反复发作,随着发作次数的增加,关节损害会逐渐加重,甚至可能导致关节畸形。

2.肾脏损害:尿酸主要通过肾脏排泄,长期尿酸高会加重肾脏负担。尿酸盐结晶可能在肾脏沉积,引发尿酸性肾病,包括急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病和尿酸结石。急性尿酸性肾病可导致肾功能急剧下降;慢性尿酸性肾病会使肾脏间质纤维化,逐渐影响肾脏功能;尿酸结石则可能引起尿路梗阻,进一步损害肾脏功能。

3.心血管疾病风险增加:尿酸高与心血管疾病密切相关。高尿酸可促进氧化应激反应,导致血管内皮功能紊乱,使血管收缩和舒张功能异常。同时,尿酸还会刺激血管平滑肌细胞增殖,加速动脉粥样硬化的形成。长期尿酸高会增加冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、脑卒中等心血管疾病的发病风险,严重威胁患者的健康和生命安全。

4.代谢综合征:尿酸高常常与代谢综合征的其他组分如肥胖、高脂血症、高血糖等相伴存在。之间相互影响,形成恶性循环。高尿酸血症可影响胰岛素的敏感性,加重胰岛素抵抗,进而促使血糖升高。同时,尿酸高也与脂质代谢异常有关,可能导致血脂升高,进一步加重代谢紊乱的状态,增加患糖尿病、脂肪肝等疾病的风险。

5.关节损害:除了诱发痛风导致关节急性炎症外,长期尿酸高还会对关节造成慢性损害。尿酸盐结晶持续在关节内沉积,会侵蚀关节软骨、滑膜和骨质,导致关节骨质破坏、关节间隙变窄等。这种慢性损害会逐渐影响关节的正常功能,使关节活动受限,降低患者的运动能力和生活自理能力。

在日常生活中,尿酸高的人群应避免高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等;戒烟限酒;适量增加运动,控制体重;多饮水,促进尿酸排泄。定期进行体检,监测尿酸水平,以便及时发现问题并采取相应的措施。