黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

怎样和老年痴呆症患者相处

2025.09.11 19:33

与老年痴呆症患者相处需保持耐心和尊重、用简单清晰的语言沟通、建立固定的生活规律、注重情感交流而非事实纠正、确保环境安全舒适。具体分析如下:

1.保持耐心和尊重:老年痴呆症患者的认知能力逐渐退化,可能出现重复提问或情绪波动。此时需避免急躁或指责,以平和的态度回应。尊重患者的尊严,即使无法理解其行为,也应接纳现状,避免争论或强迫改变。耐心倾听并给予肯定,能减少患者的焦虑感。

2.用简单清晰的语言沟通:复杂语句会增加理解难度,建议使用短句和具体词汇。说话时放慢语速,配合手势或实物辅助表达。避免使用抽象概念或反问,直接给出明确选项。若患者无法回应,可观察表情和肢体语言判断需求。

3.建立固定的生活规律:大脑功能退化后,患者依赖熟悉的环境和流程减轻混乱感。每天固定用餐、活动、休息时间,减少突发变动。在显眼处放置时钟或日程表,帮助患者把握时间。规律性能增强安全感,延缓症状恶化。

4.注重情感交流而非事实纠正:患者可能产生错误记忆或妄想,强行纠正易引发抵触。优先回应其情绪需求,如通过点头、微笑传递接纳。用怀旧照片或音乐引发积极回忆,转移注意力。情感联结比事实准确更重要。

5.确保环境安全舒适:患者行动和判断力下降,需移除尖锐物品、防滑垫铺设、安装护栏等。保持光线充足,减少噪音干扰。常用物品放在易取位置,避免频繁翻找。安全的环境能降低意外风险,提升生活质量。

相处过程中需关注身体变化,如食欲减退或睡眠异常可能提示病情进展。定期记录行为模式,就医时提供详细描述。避免过度保护限制自主能力,在安全范围内鼓励适当活动。药物管理需严格遵医嘱,不可自行调整剂量。