儿童先天性巨结肠的症状包括排便困难或延迟、腹胀明显、呕吐频繁、生长发育迟缓、肠炎反复发作。具体分析如下:
1.排便困难或延迟:患儿出生后24-48小时内可能无法排出胎便,后续排便次数明显减少,粪便干硬或呈带状,需依赖开塞露或灌肠辅助。部分患儿表现为间歇性便秘,症状随年龄增长逐渐加重。
2.腹胀明显:由于肠道蠕动障碍,气体和粪便积聚在扩张的结肠内,导致腹部膨隆,触诊可触及硬结粪块。腹胀严重时可能伴随腹壁静脉曲张,甚至影响呼吸功能。
3.呕吐频繁:肠梗阻引发胃内容物反流,呕吐物初期为奶液,后期可能含有胆汁或粪渣。呕吐与进食无关,常伴随食欲减退,长期呕吐可导致脱水或电解质紊乱。
4.生长发育迟缓:营养吸收障碍导致体重增长缓慢,身高低于同龄标准,皮肤弹性差,肌肉消瘦。部分患儿因贫血出现面色苍白,活动耐力下降。
5.肠炎反复发作:肠道菌群失衡引发感染性肠炎,表现为腹泻、发热、血便,严重时出现中毒性巨结肠,可能危及生命。
先天性巨结肠需尽早诊断干预,延误治疗可能引发肠穿孔或败血症。日常护理需注意饮食调整,避免高纤维食物加重梗阻,定期随访评估肠道功能恢复情况。
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