输尿管镜手术会造成哪些后遗症

2025.06.25 11:54

输尿管镜手术可能造成术后尿路感染、输尿管损伤、出血、结石残留、尿道狭窄。具体分析如下：

1.术后尿路感染：输尿管镜手术可能破坏尿路黏膜屏障，细菌易侵入引发感染。常见症状包括排尿灼痛、尿频、发热，严重时可能导致肾盂肾炎。术后需保持引流通畅，必要时使用抗菌药物预防。感染控制不及时可能转为慢性炎症，影响肾功能恢复。

2.输尿管损伤：手术操作可能导致输尿管黏膜撕裂或穿孔，表现为腰部胀痛、血尿。轻度损伤可通过留置支架自愈，严重时需手术修复。长期未处理的损伤可能引发输尿管狭窄或尿瘘，增加后续治疗难度。

3.出血：术中器械摩擦或结石取出时可能损伤血管，导致血尿或血块堵塞。多数出血可自行停止，持续出血需介入止血。大量失血可能引发贫血，术后需监测血红蛋白水平并及时处理。

4.结石残留：复杂结石可能因体积过大或位置特殊无法一次取净，残留结石可能继续生长或引发梗阻。术后需影像学复查，必要时二次手术或辅助排石治疗。长期残留可能加重肾积水，损害肾功能。

5.尿道狭窄：反复器械进出可能损伤尿道黏膜，愈合过程中形成瘢痕狭窄。表现为排尿困难、尿线变细，需定期扩张或手术切开。未及时干预可能导致尿潴留或膀胱功能异常。

术后需严格遵循医嘱，多饮水促进排尿，避免剧烈运动。出现发热、持续血尿或排尿异常应立即就医。定期复查影像学及尿常规，确保恢复进程顺利。

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