杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

更年期浑身疼警惕哪四种病

2025.10.31 14:52

更年期浑身疼痛需警惕骨质疏松症、风湿性关节炎、纤维肌痛综合征、甲状腺功能异常、抑郁症。具体分析如下:

1.骨质疏松症:

更年期雌激素水平下降会加速骨量流失,骨骼强度降低,引发全身性隐痛或酸痛,常见于腰背、髋部及四肢。疼痛在久站、负重后加重,可能伴随身高缩短或驼背。骨密度检测可明确诊断,需结合补钙、抗骨吸收药物及适度运动干预。

2.风湿性关节炎:

自身免疫异常可能导致关节滑膜慢性炎症,表现为晨僵、对称性关节肿痛,手指、腕部、膝盖等部位易受累。疼痛呈持续性,活动后稍缓解。血清类风湿因子检测和影像学检查有助于确诊,需早期抗炎治疗防止关节畸形。

3.纤维肌痛综合征:

中枢神经敏感化引发广泛性肌肉疼痛,痛点分布于颈部、肩背及四肢,常伴疲劳、睡眠障碍。疼痛呈游走性,检查无器质性病变。需通过排除法诊断,治疗以调节神经功能、改善睡眠为主。

4.甲状腺功能异常:

甲状腺激素分泌不足或过剩均可导致肌肉关节疼痛。甲减患者多见肌肉僵硬、酸痛;甲亢可能引发骨质疏松或周期性麻痹。甲状腺功能检测是关键,需针对性调整激素水平。

5.抑郁症:

情绪障碍可能放大疼痛感知,表现为慢性全身不适,疼痛部位不固定,伴随情绪低落、兴趣减退。心理评估结合躯体检查可鉴别,需心理干预与药物联合治疗。

出现持续疼痛应尽早就医,避免自行服用止痛药物掩盖病情。保持规律作息与均衡饮食,适度运动可增强骨骼肌肉健康。情绪管理同样重要,必要时寻求专业心理支持。