蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

弥漫性血管内凝血临床表现

2025.10.09 17:11

弥漫性血管内凝血DIC是一种以全身性凝血系统激活、微血栓形成及继发性纤溶亢进为特征的临床综合征,表现为出血倾向、微循环障碍及多器官功能障碍。

DIC的临床表现复杂多样,早期可能以血栓形成为主,表现为皮肤瘀斑、肢端发绀或器官缺血症状。随着病情进展,凝血因子和血小板大量消耗,导致广泛出血,如黏膜出血、注射部位渗血或内脏出血。实验室检查可见血小板减少、凝血时间延长、纤维蛋白原降低及D-二聚体升高。微血栓形成可引发肾、肺、肝等多器官功能衰竭,表现为少尿、呼吸困难或意识障碍。

诊断DIC需结合临床表现、实验室检查及基础疾病评估。治疗关键在于控制原发病,如感染、创伤或恶性肿瘤,同时根据病情补充凝血因子、血小板或抗凝治疗。需密切监测凝血功能,避免过度输血或抗凝导致病情恶化。早期识别和干预是改善预后的关键。