李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

做肾结石碎石手术需住院吗

2025.07.09 14:15

肾结石碎石手术是否需要住院取决于手术方式和患者具体情况。部分体外冲击波碎石术ESWL可在门诊完成,术后即可回家;而经皮肾镜取石术PCNL或输尿管镜碎石术URS通常需短期住院观察。具体安排需由医生根据结石大小、位置及患者健康状况综合评估。

体外冲击波碎石术属于非侵入性治疗,适用于较小的结石一般小于2cm。手术过程约30-60分钟,无需全身麻醉,术后多数患者可立即活动,但需观察数小时确认无异常反应。若结石体积较大或结构复杂,可能需要分次治疗。经皮肾镜取石术适用于较大或鹿角形结石,需在腰部建立微小通道,术后需留置肾造瘘管,住院时间通常为2-3天。输尿管镜碎石术通过自然腔道进行,住院时间较短,但若术中放置双J管,可能需住院监测并发症。

术前需完善尿常规、凝血功能等检查,高血压或糖尿病患者需控制指标稳定。术后可能出现血尿、腰痛或发热,需密切观察并及时就医。体外碎石后建议多饮水、适度跳跃促进排石;侵入性手术患者需避免剧烈运动1-2周。饮食上限制高草酸食物,每日饮水量建议2000-3000mL。特殊职业如飞行员或潜水员需经专业评估后再复工。定期复查影像学检查至关重要,确保结石完全清除并预防复发。