腋神经损伤表现有哪些

2025.08.11 14:18

腋神经损伤表现为肩关节外展困难、三角肌萎缩、肩部皮肤感觉异常、肩关节半脱位、肱骨近端疼痛。具体分析如下：

1.肩关节外展困难：腋神经支配三角肌，损伤后该肌肉失去收缩功能，导致肩关节外展动作无法完成或明显受限。主动外展幅度通常小于90度，被动外展可部分代偿，但稳定性较差。

2.三角肌萎缩：由于神经失去对三角肌的营养作用，肌肉逐渐出现失用性萎缩。损伤后数周即可观察到肩部轮廓变平，长期未恢复者可能形成明显凹陷，影响外观及功能。

3.肩部皮肤感觉异常：腋神经皮支分布于肩部外侧区域，损伤后该区域可能出现麻木、刺痛或感觉减退。部分患者对温度或触觉的感知能力下降，但通常不涉及整个上肢。

4.肩关节半脱位：三角肌无力导致肩关节动态稳定性下降，肱骨头可能向下移位，尤其在手臂下垂时更为明显。长期半脱位可能继发关节囊松弛或盂唇损伤。

5.肱骨近端疼痛：神经损伤初期可能出现灼烧样或放射性疼痛，后期可转为钝痛，与肌肉萎缩、关节稳定性下降及代偿性肌群劳损有关。疼痛多集中于三角肌止点附近。

腋神经损伤需结合体格检查与影像学评估，避免误诊为肩袖损伤或颈椎病变。早期干预可改善预后，延迟治疗可能导致永久性功能障碍。康复过程中需注意保护肩关节，防止过度牵拉或二次损伤。

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