黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

颅内多发腔隙性脑梗死怎么办

2025.09.30 16:08

颅内多发腔隙性脑梗死需结合临床评估制定个体化治疗方案,重点在于控制危险因素、改善脑循环及预防进展。

腔隙性脑梗死是脑小动脉闭塞引起的微小梗死灶,多发提示脑血管病变较广泛。治疗需从病因入手,高血压、糖尿病、高脂血症是常见诱因,需通过药物和生活方式干预严格控制。抗血小板药物如阿司匹林或氯吡格雷可预防血栓形成,改善脑微循环药物如尼莫地平可能有助于缓解症状。若合并明显认知或运动障碍,需结合康复训练促进功能恢复。定期影像学复查监测病灶变化,必要时调整用药方案。

注意事项包括避免擅自停药或调整剂量,尤其降压、抗凝类药物需遵医嘱。饮食宜低盐低脂,适度活动但避免剧烈运动。戒烟限酒,保持情绪稳定以减少血管痉挛风险。出现头晕、肢体无力加重等情况需及时就医。合并房颤或其他心脑血管疾病时,需专科协同治疗。长期管理需患者及家属共同参与,定期随访评估整体预后。