李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

有两个大睾丸一个小睾丸正常吗怎么办

2025.10.11 17:41

有两个大睾丸和一个小睾丸的情况并不完全正常,通常需要进一步检查明确原因。正常情况下,两侧睾丸大小相近,差异不超过20%。若出现明显不对称,可能与隐睾、睾丸萎缩、鞘膜积液、肿瘤或先天性发育异常有关。建议及时就医,通过触诊、超声或激素检测明确病因。

睾丸大小差异可能由多种因素导致。隐睾症患者未下降的睾丸可能发育不良,表现为体积较小。外伤、精索静脉曲张或腮腺炎并发症可能引起睾丸萎缩。鞘膜积液或疝气会使患侧显得更大。睾丸肿瘤通常表现为无痛性肿大,质地坚硬。内分泌异常如促性腺激素不足也会影响发育。儿童期发现异常需排查先天性肾上腺增生等疾病。青春期后单侧睾丸持续偏小可能影响生育能力,需评估生精功能。

就诊时应选择泌尿外科或男科,避免自行热敷或按摩。检查前24小时避免性活动,穿着宽松衣物。超声检查无需空腹,但需提前排空膀胱。若确诊为肿瘤,禁止穿刺活检以防扩散。鞘膜积液患者避免剧烈运动。激素治疗需严格遵医嘱,定期复查睾酮和精子质量。日常注意观察有无疼痛、肿胀或硬度改变,记录变化频率。避免长时间骑行或高温环境,保护阴部免受撞击。生育需求者应进行精液分析,必要时冷冻保存精子。