陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

儿童夜间尿床怎么办

2025.11.03 22:12

儿童夜间尿床可通过调整饮水时间、建立排尿习惯、使用尿床报警器、进行膀胱训练、必要时药物干预。具体分析如下:

1.调整饮水时间:白天保证充足水分摄入,但睡前两小时限制液体摄入,避免肾脏夜间产生过多尿液。晚餐减少高盐食物,防止口渴多饮。夜间排尿后若口渴可少量抿水润喉,但不宜大量饮用。养成日间规律饮水习惯,有助于平衡体液代谢。

2.建立排尿习惯:睡前务必排空膀胱,夜间设定固定时间唤醒排尿,形成条件反射。初期可每2-3小时唤醒一次,逐渐延长间隔时间。排尿时确保完全清醒,避免半梦半醒状态如厕。日间养成定时排尿习惯,每2小时一次,增强膀胱控制能力。

3.使用尿床报警器:传感器探测到尿液立即发出声响,通过反复训练建立尿意与觉醒的联系。初期需家长协助关闭报警器并引导如厕,约6-8周见效。选择振动型或声音型报警器,避免影响其他家庭成员睡眠。持续使用至连续干燥保持14天以上。

4.进行膀胱训练:日间有意识延迟排尿,逐步增加膀胱储尿容量。排尿时采用中断-再排尿练习,增强括约肌控制力。通过盆底肌收缩锻炼提升肌肉力量,每次收缩保持5秒,每日3组每组10次。训练需持续3个月以上,配合排尿日记记录进展。

5.药物干预:醋酸去氨加压素减少夜间尿液分泌,适用于短期出行或特殊情况。抗胆碱能药物降低膀胱过度活动,需监测口干便秘等副作用。用药需严格遵医嘱,不可自行调整剂量。药物多作为辅助手段,需配合行为训练才能根治。

尿床可能影响心理状态,避免责备或施加压力。床单被褥选用防水材质,减轻清洁负担。观察是否伴随尿痛、尿频等症状,及时排除泌尿系统感染。冬季注意保暖,寒冷可能刺激排尿反射。记录每周尿床次数,客观评估改善情况。