川崎病的临床表现包括持续高热、皮肤黏膜改变、淋巴结肿大、手足硬肿和心血管系统异常,具体分析如下:
1.持续高热:川崎病的典型症状之一是持续高热,通常持续5天以上,且对常规退热药物反应不佳。高热是疾病初期的主要表现,伴随全身不适和食欲减退。体温波动较大,可能伴有寒战和出汗。高热期间,患者可能出现烦躁不安和睡眠障碍。持续高热是诊断川崎病的重要依据之一。
2.皮肤黏膜改变:川崎病患者常出现皮肤黏膜的改变,包括皮疹、口腔黏膜充血和唇部干裂。皮疹通常为多形性红斑,分布于躯干和四肢。口腔黏膜充血表现为咽部红肿和草莓舌。唇部干裂和出血是常见症状,伴随口角炎。皮肤黏膜改变在疾病早期出现,有助于临床诊断。
3.淋巴结肿大:川崎病患者常伴有颈部淋巴结肿大,通常为单侧性,直径超过1.5cm。淋巴结肿大质地较硬,触痛明显,表面光滑。肿大淋巴结在疾病初期出现,伴随局部皮肤发红和发热。淋巴结肿大是川崎病的典型体征之一,有助于与其他发热性疾病鉴别。
4.手足硬肿:川崎病患者在急性期常出现手足硬肿,表现为手掌和足底红肿,伴随疼痛和触痛。硬肿在疾病初期出现,持续数天后逐渐消退。手足硬肿消退后,可能出现指趾端脱皮。手足硬肿是川崎病的特征性表现,有助于临床诊断和病情评估。
5.心血管系统异常:川崎病患者可能出现心血管系统异常,包括冠状动脉扩张和心肌炎。冠状动脉扩张是川崎病最严重的并发症,可能导致冠状动脉瘤形成。心肌炎表现为心功能不全和心律失常。心血管系统异常在疾病后期出现,需密切监测和及时治疗。心血管系统异常是川崎病的主要致死原因。
川崎病是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性发热性疾病,多见于婴幼儿。除上述典型临床表现外,患者可能出现消化系统症状如腹痛、腹泻和呕吐,以及神经系统症状如易激惹和脑膜炎。实验室检查常见白细胞增多、血小板增多和C反应蛋白升高。早期诊断和及时治疗是改善预后的关键,主要治疗手段包括静脉注射免疫球蛋白和阿司匹林。长期随访和心血管系统监测对预防并发症至关重要。
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