张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

如何治疗十二指肠球炎

2025.02.01 15:53

十二指肠球炎的治疗包括调整生活方式、药物治疗、根除幽门螺杆菌、对症治疗、定期复查。具体分析如下:

1.调整生活方式:十二指肠球炎患者需要养成良好的生活习惯。规律作息,保证充足的睡眠,有助于身体机能的恢复和胃肠道的正常蠕动。饮食上要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物会刺激十二指肠黏膜,加重炎症。同时,戒烟限酒也是必要的,烟草中的尼古丁和酒精都会对胃肠道黏膜造成损害,多吃清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,有助于减轻胃肠道负担,促进炎症的消退。

2.药物治疗:药物治疗是十二指肠球炎的重要手段。常用的药物有抑酸剂,如质子泵抑制剂奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑等。这类药物可以抑制胃酸分泌,减少胃酸对十二指肠球部黏膜的刺激,从而缓解炎症。胃黏膜保护剂也是常用药物,像铝碳酸镁,能在黏膜表面形成一层保护膜,阻止胃酸、胃蛋白酶等对黏膜的进一步损害。还有一些促进胃肠动力的药物,如枸橼酸莫沙必利片,可改善胃肠蠕动功能,防止胆汁反流等对十二指肠球部的不良影响。

3.根除幽门螺杆菌:如果十二指肠球炎患者合并幽门螺杆菌感染,根除幽门螺杆菌是关键的治疗措施。通常采用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素联合的四联疗法。抗生素可选用阿莫西林、克拉霉素等,铋剂如枸橼酸铋钾。幽门螺杆菌感染与十二指肠球炎的发生发展密切相关,根除幽门螺杆菌可以有效减轻炎症,降低复发率。这种联合治疗方案能从多个方面对幽门螺杆菌进行打击,提高根除率,但治疗过程中患者需要严格按医嘱按时服药,避免漏服或自行停药,以确保治疗效果。

4.对症治疗:根据患者出现的不同症状进行相应的治疗。如果患者有腹痛症状,可以使用解痉止痛药物,如山莨菪碱等,但这类药物不能长期使用,以免掩盖病情。对于有消化不良症状的患者,可补充消化酶制剂,如复方消化酶,帮助消化食物,改善消化不良的症状。如果患者存在焦虑、抑郁等精神心理因素影响病情,可适当给予抗焦虑或抗抑郁药物,因为精神因素会影响胃肠功能,调节精神状态有助于十二指肠球炎的恢复。

5.定期复查:定期复查对于十二指肠球炎患者非常重要。通过胃镜等检查手段,可以观察十二指肠球部黏膜的恢复情况,及时发现病情是否有变化,如是否有炎症加重、是否出现溃疡等。一般在治疗一段时间后如治疗后1-3个月进行首次复查,如果病情稳定,可以适当延长复查间隔时间。复查有助于医生调整治疗方案,确保治疗的有效性,提高患者的生活质量。

在治疗十二指肠球炎过程中,患者应保持积极的心态,遵循医生的建议进行综合治疗。避免自行增减药物剂量或更换药物,同时要注意药物的不良反应,如抗生素可能引起的过敏反应等。如果出现新的症状或原有症状加重,应及时就医。