杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫脱落是怎么回事

2025.09.29 12:03

子宫脱落是指子宫从正常位置沿阴道下降或脱出,常见病因包括盆底肌肉松弛、分娩损伤、长期腹压增高、衰老导致组织退化、先天发育不良。具体分析如下:

1.盆底肌肉松弛:长期慢性咳嗽、便秘或肥胖等因素导致腹压持续增加,盆底肌肉和韧带被过度拉伸,失去支撑力。避免提重物,坚持凯格尔运动增强盆底肌张力,必要时手术修复。

2.分娩损伤:多次阴道分娩或难产造成盆底筋膜撕裂,子宫主韧带及骶韧带被过度牵拉。产后及时检查盆底功能,通过电刺激或生物反馈治疗促进恢复,严重者需悬吊术固定。

3.长期腹压增高:慢性咳嗽、腹腔肿瘤或长期负重劳动使腹腔压力持续作用于子宫。控制原发病,减少增加腹压的行为,使用子宫托临时支撑。

4.衰老导致组织退化:绝经后雌激素水平下降,盆底结缔组织萎缩变薄。补充雌激素改善局部营养,佩戴子宫托缓解症状,必要时行阴道封闭术。

5.先天发育不良:骶骨韧带或盆底肌肉先天薄弱,子宫稳定性差。幼年期加强营养,成年后避免剧烈运动,轻度脱垂可通过物理治疗改善。

子宫脱落需根据程度选择干预方式,轻中度可通过保守治疗缓解,重度需手术重建支撑结构。日常注意减少腹压行为,加强盆底锻炼,早发现早干预可显著改善预后。