张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胰腺炎是怎么形成

2025.01.05 09:41

胰腺炎形成主要与胆道疾病、酗酒、暴饮暴食、高脂血症、自身免疫等有关。具体分析如下:

1.胆道疾病:胆道结石、胆道感染等可使胆汁逆流入胰管,激活胰酶原,从而引起胰腺自身消化,导致胰腺炎。胰管和胆管共同开口于十二指肠乳头,当胆道出现问题时,胆汁的异常反流会对胰腺组织产生破坏作用,引发炎症反应,并且胆汁中的成分可能会改变胰管内的环境,促使胰酶提前激活,进而攻击胰腺自身组织。

2.酗酒:酒精可刺激胰液分泌增加,同时还能引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,胰液排出受阻,导致胰管内压力升高。而且酒精还会改变胰液内的蛋白质成分,使其容易形成蛋白栓子堵塞胰管,进一步加重胰液排出的障碍,当胰液在胰腺内积聚并被激活后,就会引发胰腺炎。

3.暴饮暴食:短时间内大量进食,尤其是高蛋白、高脂肪食物,会促使胰液、胆汁等消化液大量分泌。胰液分泌量在短时间内急剧增加,可能会超出胰管的引流能力,导致胰管内压力升高。同时,暴饮暴食还可能引起十二指肠乳头水肿等情况,影响胰液的正常排泄,胰液在胰腺内被激活后就会对胰腺组织进行自我消化,从而引发胰腺炎。

4.高脂血症:血液中过高的甘油三酯可在胰脂肪酶的作用下分解为游离脂肪酸,游离脂肪酸对胰腺腺泡细胞有直接的毒性作用,可损伤胰腺细胞。而且高脂血症还可能导致血液黏稠度增加,影响胰腺的微循环,使胰腺组织缺血缺氧,进一步加重胰腺的损伤,从而促使胰腺炎的发生。

5.自身免疫:自身免疫性胰腺炎是一种特殊类型的胰腺炎,是由于自身免疫机制出现异常,机体的免疫系统错误地将胰腺组织当作外来病原体进行攻击。免疫系统会产生针对胰腺组织的抗体和免疫细胞,这些免疫成分会对胰腺的腺泡细胞、导管细胞等造成损伤,引发炎症反应,导致胰腺的正常结构和功能受到破坏。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,避免过度饮酒、暴饮暴食,积极治疗胆道疾病,控制血脂水平,对于预防胰腺炎的发生非常重要。如果出现腹痛、恶心、呕吐等疑似胰腺炎的症状,应及时就医,以免延误病情。