张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃病要做什么检查

2025.01.02 15:56

胃病检查通常有胃镜检查、幽门螺杆菌检测、钡餐检查、胃部超声检查、CT检查。具体分析如下:

1.胃镜检查:胃镜检查是诊断胃病最直接、最准确的方法。可以清晰地观察食管、胃和十二指肠的内部情况,包括黏膜的形态、色泽,是否存在炎症、溃疡、息肉、肿瘤等病变。在检查过程中,若发现可疑病变,还可直接取组织进行病理活检,以明确病变的性质是良性还是恶性。而且现在有无痛胃镜可供选择,能减轻患者检查时的痛苦。

2.幽门螺杆菌检测:幽门螺杆菌感染与许多胃部疾病密切相关,如慢性胃炎、消化性溃疡等。检测幽门螺杆菌的方法有多种,常见的有尿素呼气试验、胃镜下取组织进行快速尿素酶试验或病理检查。尿素呼气试验无痛、无创,患者比较容易接受,适用于幽门螺杆菌感染的初筛和治疗后的复查。而胃镜下的检测则能在检查胃部病变的同时确定是否存在幽门螺杆菌感染。

3.钡餐检查:钡餐检查是让患者口服硫酸钡造影剂后,通过X线透视观察食管、胃和十二指肠的轮廓、黏膜皱襞等情况。可以发现一些较大的病变,如溃疡、肿瘤等引起的胃壁充盈缺损、龛影等。对于不能耐受胃镜检查的患者,钡餐检查是一种可选择的替代方法。不过,钡餐检查对一些微小病变的诊断准确性不如胃镜检查。

4.胃部超声检查:胃部超声检查是利用超声探头对胃部进行检查。可以观察胃壁的厚度、层次结构,以及胃内是否有肿块等情况。胃部超声检查对于胃部占位性病变的初步判断有一定意义,并且可以了解胃周围淋巴结的情况。但是,容易受到胃内气体的干扰,对胃黏膜的细微病变显示不够清晰。

5.CT检查:CT检查可以清晰地显示胃部的整体形态、胃壁的厚度以及胃部与周围组织器官的关系。对于胃部肿瘤的分期、判断肿瘤是否侵犯周围组织和器官以及有无远处转移等方面具有重要价值。同时,CT检查还可以发现一些其他检查难以发现的腹腔内病变,为胃病的诊断和治疗提供更多的信息。

在进行胃病检查前,患者应遵循医生的指导做好准备工作。如胃镜检查前需禁食禁水一定时间,幽门螺杆菌检测前需停用某些可能影响检测结果的药物等。检查时要放松心情,积极配合医生操作,以确保检查结果的准确性。