李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

念珠菌能引起附睾炎吗

2025.07.23 17:13

念珠菌确实可以引起附睾炎,但相对细菌感染而言较为罕见。念珠菌属于真菌,通常存在于人体皮肤、口腔、肠道等部位,在免疫力正常的情况下不会致病。当免疫力下降或局部环境改变时,念珠菌可能过度繁殖并引发感染,包括泌尿生殖系统的附睾炎。

附睾炎通常由细菌感染引起,如大肠杆菌、淋球菌等,但真菌性附睾炎在特定情况下也可能发生。念珠菌感染附睾的途径包括血行播散、尿路逆行感染或局部直接扩散。糖尿病患者、长期使用抗生素或免疫抑制剂的人群、HIV感染者等免疫力低下者更容易发生念珠菌性附睾炎。临床表现与细菌性附睾炎类似,包括阴囊疼痛、肿胀、发热等,但可能伴有白色分泌物或尿频、尿痛等真菌性尿道炎症状。诊断需结合病史、临床表现及实验室检查,如尿培养、真菌涂片或PCR检测。

念珠菌性附睾炎的治疗需针对性使用抗真菌药物,如氟康唑或两性霉素B,疗程根据病情严重程度调整。同时需积极控制基础疾病,如调整免疫抑制剂用量或优化血糖管理。预防措施包括避免滥用抗生素、保持局部清洁干燥、增强免疫力等。若出现阴囊不适或泌尿系统症状,应及时就医,避免延误治疗导致慢性炎症或不育等并发症。真菌性附睾炎虽少见,但在高危人群中需提高警惕,确保早期诊断和规范治疗。