李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

先天性孤立肾有切除的必要吗

2024.10.28 17:48

先天性孤立肾没有切除的必要。

先天性孤立肾是指一侧肾脏先天性缺如,而另一侧肾脏正常发挥功能。人体的肾脏具有强大的代偿能力,正常情况下,一个肾脏就足以维持人体正常的生理功能,包括排泄代谢废物、调节水电解质和酸碱平衡、分泌激素等。切除唯一的肾脏会使患者立即面临肾衰竭的风险,需要依赖透析或肾移植才能维持生命,这将极大地影响患者的生活质量,并且给患者带来沉重的经济负担和身体痛苦。

从生理功能角度来看,孤立肾会通过代偿性生长和功能增强来适应身体的需求。在成长过程中,孤立肾的肾小球滤过率可能会逐渐增加,肾小管的重吸收和分泌功能也会进行相应的调整,以确保身体内环境的稳定。在临床实践中,只要对孤立肾进行妥善的保护,如避免使用肾毒性药物、控制血压、血糖、血脂,预防泌尿系统感染和结石等疾病,孤立肾患者可以正常生活多年,甚至终身不出现严重的肾功能问题。所以,先天性孤立肾不应被切除,而应积极保护。