李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

气性坏疽是毒血症还是败血症

2024.11.06 08:10

气性坏疽是毒血症。

气性坏疽主要是由产气荚膜梭菌等厌氧菌感染引起的严重急性特异性感染。在气性坏疽的发病过程中,细菌在局部伤口的肌肉组织等大量繁殖并产生多种外毒素,这些外毒素被吸收入血,从而引起毒血症的表现。例如,细菌产生的α毒素可以分解细胞膜上的磷脂和蛋白质复合物,造成细胞损伤,同时还能促使血小板凝集,导致血栓形成,这些毒素入血后会引发机体出现严重的中毒症状,如高热、烦躁、头痛、呼吸和脉搏加快等。

气性坏疽与败血症有所不同。败血症是指致病菌或条件致病菌侵入血循环,并在血中生长繁殖,产生毒素而发生的急性全身性感染。而气性坏疽的细菌主要是在局部产生毒素,虽然毒素入血,但细菌本身并不像在败血症中那样在血液中大量繁殖。气性坏疽的局部症状非常典型,伤口会有剧烈疼痛、肿胀,伤口周围皮肤可出现捻发音等特殊体征,这是因为细菌在局部产气等原因造成的。如果不及时治疗,毒血症加重会导致患者出现休克、多器官功能衰竭等严重后果,所以早期诊断和积极治疗气性坏疽至关重要。