杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

女性得了附件炎如何治疗

2025.09.29 15:54

女性得了附件炎可通过抗生素治疗、中药调理、物理疗法、手术治疗、生活习惯调整等方式改善。具体分析如下:

1.抗生素治疗:附件炎多由细菌感染引起,选择敏感抗生素是关键。常用药物包括头孢类、喹诺酮类等,需根据药敏试验结果调整用药方案。急性期建议静脉给药,症状缓解后改为口服,疗程一般持续10-14天。用药期间需监测肝肾功能,避免耐药性产生。联合甲硝唑可增强抗厌氧菌效果,严重感染需采用广谱抗生素。

2.中药调理:中医认为附件炎属湿热瘀结证,常用金银花、蒲公英等清热解毒药材。成药如妇科千金片可活血化瘀,配合艾灸关元穴能改善盆腔血液循环。中药灌肠通过直肠黏膜直接吸收,对慢性炎症效果显著。需辨证施治,避免苦寒药物损伤脾胃,建议连续调理3个月经周期。

3.物理疗法:超短波治疗通过热效应促进炎症吸收,每次20分钟,10次为1疗程。红外线照射可缓解盆腔粘连,配合离子导入增强药效。慢性期采用蜡疗能改善组织营养状态,超声波治疗有助于包块软化。治疗期间应避开月经期,体温超过37.5℃时暂停。

4.手术治疗:输卵管脓肿或囊肿直径大于5cm需手术引流。腹腔镜探查既能明确诊断,又可同步进行粘连松解。年轻患者尽量保留卵巢功能,术中采用防粘连剂减少术后并发症。术后需加强抗感染治疗,定期复查超声监测恢复情况。

5.生活习惯调整:治疗期间禁止性生活,每日清洗外阴但避免阴道冲洗。选择纯棉透气内裤,经期勤换卫生巾。饮食宜清淡,多食山药、薏米等健脾食物,忌辛辣刺激。适量快走或瑜伽可增强盆腔肌肉力量,避免久坐导致血液循环不畅。

急性发作期应卧床休息,出现持续高热或剧烈腹痛需及时就医。治疗期间定期复查血常规和盆腔超声,观察包块变化。长期使用抗生素可能引发菌群失调,可配合益生菌调节。保持规律作息有助于免疫力恢复,心理疏导对慢性疼痛患者尤为重要。