李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

左睾丸疼痛腹痛怎么回事

2024.12.31 08:14

左睾丸疼痛腹痛可能是由附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、前列腺炎、睾丸肿瘤等原因引起的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎多由泌尿系统感染扩散所致。细菌可经输精管逆行进入附睾引发炎症。炎症刺激会导致左睾丸疼痛,疼痛可放射至腹部。患者常伴有附睾肿大、压痛明显等症状。治疗主要是使用抗生素,如头孢类抗生素,同时要注意休息,避免劳累,抬高阴囊有助于减轻症状。

2.精索静脉曲张:精索静脉曲张主要是由于精索内静脉瓣发育不全、静脉回流障碍等因素引起。左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉,且行程较长,更容易发病。患者会感到阴囊坠胀、疼痛,可牵涉到下腹部。站立或行走时症状加重,平卧休息时症状减轻。轻度精索静脉曲张可通过穿紧身内裤、阴囊托等缓解症状,严重者可能需要手术治疗。

3.睾丸扭转:睾丸扭转通常是因为睾丸和精索的解剖结构异常,在突然用力或剧烈运动时发生扭转。这是一种紧急情况,睾丸扭转会迅速阻断睾丸的血液供应,引起睾丸剧痛,疼痛可向腹部放射。睾丸会出现肿大、变硬等症状。一旦怀疑睾丸扭转,需尽快就医进行手术复位,恢复睾丸血运,时间越久,睾丸功能受损的可能性越大。

4.前列腺炎:前列腺炎可由多种原因引起,如细菌感染、不良生活习惯等。前列腺炎症可通过神经反射引起左睾丸及下腹部疼痛。患者还可能伴有尿频、尿急、尿痛、排尿不畅等症状。治疗需根据病因,若是细菌感染则使用抗生素,同时可配合使用α-受体阻滞剂等改善排尿症状,患者要避免久坐、酗酒、吃辛辣食物等不良习惯。

5.睾丸肿瘤:睾丸肿瘤相对少见,但也会引起睾丸疼痛和腹痛。肿瘤细胞的生长会破坏睾丸组织,产生疼痛,还可能出现睾丸肿大、沉重感等。早期发现需要进行手术切除肿瘤,根据肿瘤的性质可能还需要配合放疗、化疗等综合治疗。

在出现左睾丸疼痛腹痛的情况时,不要自行盲目用药,应及时就医,避免延误病情。尽量避免剧烈运动,保持良好的生活习惯,注意个人卫生,定期进行体检有助于早期发现潜在的健康问题。