于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

小腿静脉曲张怎么办

2025.09.15 22:25

小腿静脉曲张可通过穿弹力袜促进血液回流、避免久站久坐减轻下肢压力、抬高腿部缓解肿胀不适、进行适度运动增强肌肉泵作用、严重时考虑手术治疗改善症状。具体分析如下:

1.穿弹力袜促进血液回流:弹力袜通过梯度压力设计,从脚踝向上递减压力,帮助静脉血液向心脏方向回流。选择医用二级压力袜,白天活动时穿戴,睡前脱下。需注意尺寸合适,过紧可能影响血液循环,过松则效果减弱。坚持长期使用可延缓病情进展。

2.避免久站久坐减轻下肢压力:长时间保持同一姿势会使静脉压力持续增高。每隔30分钟活动踝关节或短距离走动,促进小腿肌肉收缩。坐姿时避免跷二郎腿,站立时可交替重心于双足。职业需要久站者可在工间休息时平躺抬高下肢。

3.抬高腿部缓解肿胀不适:平卧时将小腿垫高至超过心脏水平,利用重力作用帮助静脉回流。每日2-3次,每次15-20分钟,睡前抬高可减轻夜间酸胀感。配合踝泵运动效果更佳,即缓慢屈伸脚踝,模拟踩踏动作。

4.进行适度运动增强肌肉泵作用:游泳、骑自行车等低冲击运动可强化腓肠肌收缩功能。每日快走30分钟,步伐稍快以激活小腿肌肉泵。避免举重、跳跃等增加腹压的运动。运动时穿戴弹力袜可双重改善循环。

5.严重时考虑手术治疗改善症状:传统高位结扎剥脱术适用于大隐静脉曲张,微创射频或激光闭合术创伤较小。术后需坚持穿戴弹力袜3-6个月,避免复发。合并溃疡或血栓者需优先处理并发症。

日常需控制体重,减轻下肢负荷;饮食减少高盐食物摄入,预防水肿;出现皮肤变色、溃疡或突发肿痛需及时就医。避免用过热水泡脚或局部热敷,防止血管扩张加重淤血。