杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经推迟不来怎么回事

2025.04.16 11:03

月经推迟不来的常见原因包括内分泌失调、多囊卵巢综合征、精神压力过大、过度减肥或营养不良、妊娠或哺乳期,具体分析如下:

1.内分泌失调:下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱可能导致月经周期异常,常见于甲状腺功能异常、高泌乳素血症或肾上腺疾病,激素水平波动直接影响子宫内膜脱落,需通过血液检查明确病因并针对性调节。

2.多囊卵巢综合征:卵巢多囊样改变伴随雄激素过高和排卵障碍,表现为月经稀发或闭经,胰岛素抵抗和代谢异常加重病情,需结合超声和激素检测诊断,调整生活方式及药物干预改善症状。

3.精神压力过大:长期焦虑、紧张或情绪波动通过抑制下丘脑功能干扰促性腺激素释放,导致卵泡发育延迟或停滞,缓解压力后月经通常逐渐恢复,必要时辅以心理疏导或短期药物调理。

4.过度减肥或营养不良:体重骤降或体脂率过低影响瘦素分泌,进而抑制生殖轴功能,子宫内膜因缺乏营养无法增厚,需逐步增加热量摄入并补充维生素、蛋白质以恢复卵巢功能。

5.妊娠或哺乳期:妊娠后绒毛膜促性腺激素升高抑制排卵导致停经,哺乳期泌乳素持续分泌也可能推迟月经复潮,需通过早孕检测或观察哺乳情况判断,属生理性现象无需特殊处理。

除上述原因外,子宫粘连、卵巢早衰、慢性疾病或药物副作用等也可能导致月经推迟,长期闭经需及时就医排查,避免延误治疗时机。