陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

类风湿性关节炎外应该用什么药

2024.11.25 13:06

类风湿性关节炎外用药物有非甾体抗炎药凝胶、辣椒碱软膏、中药膏药、糖皮质激素软膏、生物制剂贴剂。具体分析如下:

1.非甾体抗炎药凝胶:非甾体抗炎药凝胶可直接作用于关节局部,减轻炎症和疼痛。如双氯芬酸二乙胺乳胶剂,其有效成分能抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛的作用。这种外用剂型避免了口服药物可能带来的胃肠道等不良反应,通过皮肤渗透到关节周围组织,对于轻度类风湿性关节炎患者的关节疼痛、肿胀有较好的缓解效果。

2.辣椒碱软膏:辣椒碱软膏是从辣椒中提取的有效成分制成。主要通过影响神经肽P物质的释放和合成,从而起到镇痛、抗炎的作用。涂抹于关节部位后,能对类风湿性关节炎引起的疼痛有一定的缓解作用。不过,使用时可能会有局部的灼热感,这是正常现象,一般会随着使用时间逐渐减轻。

3.中药膏药:中药膏药含有多种中药材,如活血化瘀、祛风除湿的药物成分。例如云南白药膏等,通过贴敷在关节处,药物经皮肤吸收,起到疏通经络、消肿止痛的功效。中药膏药依据中医理论,从整体上调节机体的气血运行,对于改善类风湿性关节炎患者关节的气血瘀滞状态有帮助,且副作用相对较小。

4.糖皮质激素软膏:糖皮质激素软膏如氢化可的松软膏,具有强大的抗炎作用。在类风湿性关节炎急性发作期,关节局部炎症反应严重时,外用糖皮质激素软膏可快速减轻炎症,缓解疼痛和肿胀。但由于糖皮质激素存在一定的副作用,如长期使用可能导致皮肤变薄、色素沉着等,所以一般不建议长期大面积使用。

5.生物制剂贴剂:生物制剂贴剂是一种新型的外用药物。针对类风湿性关节炎发病机制中的特定靶点,如肿瘤坏死因子等。通过贴敷于关节处,缓慢释放药物,特异性地阻断炎症反应的关键环节,从而减轻关节的炎症和损伤。这种贴剂在提高局部药物浓度的同时,减少了全身用药的不良反应。

类风湿性关节炎患者在使用外用药物时,应先清洁皮肤,确保皮肤完整无破损。如果使用过程中出现皮肤过敏,如瘙痒、红斑等症状,应立即停止使用,并及时就医。同时,外用药物只是综合治疗的一部分,不能替代口服药物等其他治疗方法,患者应遵循医生的建议进行全面的治疗。