杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

什么原因影响月经推迟

2025.04.16 11:03

月经推迟的原因包括压力过大、过度节食或体重骤降、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、药物副作用等,具体分析如下:

1.压力过大:长期处于高压状态会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致促性腺激素释放激素分泌异常,进而影响卵泡发育和排卵,造成月经周期延长或推迟。心理压力还可能引起皮质醇水平升高,进一步抑制生殖激素的正常分泌。

2.过度节食或体重骤降:体脂率过低或短期内体重下降过快会导致瘦素水平降低,影响下丘脑功能,减少促性腺激素的分泌,从而抑制排卵。营养不足还会影响子宫内膜的正常生长,导致月经推迟甚至闭经。

3.多囊卵巢综合征:该疾病以高雄激素血症和胰岛素抵抗为特征,导致卵泡发育障碍和无排卵,表现为月经稀发或推迟。卵巢内多个未成熟卵泡堆积,无法形成优势卵泡,进一步扰乱月经周期。

4.甲状腺功能异常:甲状腺激素直接参与调节代谢和生殖功能。甲亢或甲减均可能干扰促性腺激素的脉冲分泌,影响卵泡成熟和子宫内膜脱落,导致月经周期紊乱。甲状腺功能减退还可能伴随泌乳素升高,抑制排卵。

5.药物副作用:某些激素类药物、抗抑郁药或化疗药物可能干扰内分泌系统,抑制下丘脑-垂体功能,或直接影响卵巢激素分泌,导致月经推迟。长期服用紧急避孕药也可能引起暂时性月经周期紊乱。

除上述因素外,慢性疾病、哺乳期、围绝经期变化或子宫内膜病变等也可能导致月经推迟,需结合个体情况综合判断。