黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

臂丛神经痛都有什么症状

2025.08.01 08:56

臂丛神经痛的症状包括疼痛沿肩颈至手臂放射、上肢肌肉无力或萎缩、感觉异常如麻木或刺痛、夜间疼痛加重影响睡眠、特定动作诱发疼痛加剧。具体分析如下:

1.疼痛沿肩颈至手臂放射:臂丛神经痛典型表现为从颈部或锁骨区域向肩部、上臂、前臂及手指扩散的持续性或阵发性疼痛。疼痛性质多为钝痛、灼痛或电击样痛,可能因咳嗽、打喷嚏等动作加重。疼痛范围与受累神经根分布相关,常见于颈椎病变或神经受压。

2.上肢肌肉无力或萎缩:长期神经压迫或损伤可导致支配区域的肌力下降,表现为握力减弱、抬臂困难或精细动作障碍。严重时出现肌肉体积缩小,多见于手部小鱼际肌或骨间肌。肌无力程度与神经损伤严重性相关,需结合肌电图评估。

3.感觉异常如麻木或刺痛:患者常主诉皮肤蚁走感、针刺感或棉絮感,范围与神经支配区一致。部分患者出现温度觉减退或触觉敏感,偶伴异常性疼痛。症状多呈间歇性,但在慢性病例中可能持续存在。

4.夜间疼痛加重影响睡眠:卧位时颈椎或神经根压力变化可加剧疼痛,导致入睡困难或频繁觉醒。患者常被迫采取坐位或调整枕头高度以缓解症状,长期睡眠障碍可能引发焦虑或疲劳。

5.特定动作诱发疼痛加剧:颈部侧弯、旋转或上肢外展等动作可能拉伸臂丛神经,诱发锐痛。部分患者梳头、提重物时症状明显,需避免特定体位以减轻不适。

出现上述症状需及时就医,避免自行按摩或热敷加重损伤。诊断需结合影像学与神经功能检查,治疗期间应遵医嘱调整生活习惯,避免过度使用患肢。