陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石与尿结石的区别

2025.11.03 22:12

肾结石与尿结石的区别在于发生部位不同、成分差异、症状表现不同、检查方式侧重不同、治疗手段差异。具体分析如下:

1.发生部位不同:肾结石主要形成于肾脏内部,包括肾盂和肾盏等结构,而尿结石泛指泌尿系统中的结石,可存在于肾脏、输尿管、膀胱或尿道。肾结石是尿结石的一种类型,但尿结石范围更广。结石在肾脏内可能长期无症状,但进入输尿管后易引发剧烈疼痛。

2.成分差异:肾结石以草酸钙、磷酸钙为主,与肾脏代谢功能关系密切。尿结石成分更复杂,除上述成分外,膀胱结石可能含尿酸或感染性结石。不同成分决定结石硬度与治疗方案,例如尿酸结石可通过药物溶解,而草酸钙结石需体外碎石或手术。

3.症状表现不同:肾结石早期可能仅表现为腰部钝痛或无症状,当结石移动至输尿管则出现肾绞痛、血尿。尿结石根据位置产生不同症状,如膀胱结石易引起排尿中断、尿频,尿道结石可能导致排尿困难。疼痛部位和性质是鉴别的重要依据。

4.检查方式侧重不同:肾结石通常通过超声或CT明确肾脏内结石大小和位置,评估肾积水程度。尿结石需结合尿路全程检查,如X线尿路平片或膀胱镜,尤其对输尿管下端和尿道结石,膀胱镜能直接观察并处理。

5.治疗手段差异:肾结石较大或无症状时可暂观察,采用药物排石或经皮肾镜碎石。尿结石需根据梗阻情况紧急处理,如输尿管结石引发肾积水需尽快解除梗阻,尿道结石可能通过推回膀胱后碎石。

出现相关症状应及时就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。日常保持充足饮水,减少高草酸食物摄入,定期体检有助于早期发现结石。根据医生建议选择个体化治疗方案,不可拖延治疗导致肾功能损伤。