陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺癌是恶性肿瘤吗

2025.11.03 16:23

前列腺癌是一种恶性肿瘤,起源于前列腺组织的异常细胞增殖。作为男性常见的癌症类型,其恶性程度取决于病理分级和临床分期,部分病例进展缓慢,但侵袭性强的类型可能转移至骨骼或其他器官,威胁生命健康。

前列腺癌的发展具有显著异质性,早期可能无明显症状,随着肿瘤增大或扩散,可能出现排尿困难、血尿或骨痛等表现。诊断主要依靠PSA检测、影像学检查和穿刺活检,其中Gleason评分系统对评估恶性程度至关重要。局限性病变可通过手术或放疗根治,晚期患者需结合内分泌治疗、化疗或靶向治疗。近年来,精准医学的发展使基因检测指导下的个体化治疗成为趋势,但雄激素抵抗性前列腺癌仍是临床难点。

定期体检对50岁以上男性尤为重要,PSA筛查需结合直肠指检提高检出率。确诊后避免盲目选择治疗方案,需综合考量年龄、合并症及肿瘤特性。生活方式调整如戒烟、均衡饮食可能辅助预后。过度治疗对低危患者反而可能带来不必要的副作用,而延误治疗则可能使高危病例错失最佳干预时机。临床随访中PSA动态监测和影像复查对评估疗效至关重要,骨健康管理在长期内分泌治疗中不可忽视。多学科协作模式能为复杂病例提供最优诊疗策略。